Zmętnienia ciała szklistego mogą być przyczyną wielu dokuczliwych dolegliwości, nasilających się głównie u pacjentów w jasnych pomieszczeniach, na białym tle, powodując trudności przy czytaniu, kierowaniu samochodem, pracy przy komputerze. Praktycznie jedyną skuteczną metodą ich leczenia jest obecnie witreoliza laserem Nd:YAG.

Na czym polega zabieg witreolizy laserowej?

Jest to zabieg bezbolesny, nieinwazyjny, pozbawiony powikłań występujących przy chirurgicznym usunięciu ciała szklistego (witrektomia). Zwykle trwa około 20 minut. Polega on na wywołaniu tzw. przerwania optycznego (optical break down) przez plazmę lasera, dezintegracji i odparowaniu zmętnień ciała szklistego. Innym zamierzonym działaniem zabiegu jest zmiana architektury i zmniejszenie trakcji ciała szklistego przez przecinanie pasm i połączeń szklistkowych. Uważa się, że zapobiega to powstawaniu otworów i odwarstwieniu siatkówki. Na wynik leczenia mają  wpływ: położenie, wielkość, gęstość i ruchomość zmętnienia, stopień kondensacji ciała szklistego, stan po operacji zaćmy (między innymi zmętnienie torebki tylnej soczewki), szerokość źrenicy. Największą skuteczność zabiegu (ok. 90%) uzyskuje się w leczeniu pierścienia Weissa, łagodnych aglutynatów oraz zmętnień mało mobilnych.

Czy istnieją przeciwwskazania do zabiegu witreolizy?

Przeciwwskazaniami do zabiegu laserowego usuwania mętów ciała szklistego są: rozpływ bielejący, zmętnienia zapalne, krwotoczne, skojarzone z nieleczonym odwarstwieniem siatkówki, obwodowe położenie zmętnień, zbyt mała odległość od siatkówki (bliżej niż 3 mm), jaskra, stan po witrektomii, pacjenci niespokojni, z chorobami psychicznymi.

Czy są możliwe powikłania takiego leczenia?

Do rzadkich powikłań witreolizy zalicza się: ból oka, niewyraźne widzenie (trwające 2-3 dni), powierzchowną punktowatą keratopatię, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (3-5/1000 przypadków), zaćmę pourazową, powrót zmętnień, krwotoki naczyniówki lub śródsiatkówkowe (resorbują się one zwykle w ciągu 7 dni), odwarstwienie siatkówki – nie zostało dotychczas opublikowane, to raczej teoretyczne powikłanie.

Typ opcji Cena
Witreoliza laserowa - sesja od 1000zł

Co to są soczewki gazoprzepuszczalne?

Sztywna soczewka gazoprzepuszczalna, znana również jako soczewka RGP lub potocznie twarda soczewka kontaktowa, to sztywna soczewka kontaktowa wykonana z polimerów przepuszczających tlen. Sztywne soczewki są w stanie zastąpić naturalny kształt rogówki nową powierzchnią załamującą. Oznacza to, że zwykła (sferyczna) sztywna soczewka kontaktowa może zapewnić dobry poziom widzenia u osób z astygmatyzmem lub zniekształconym kształtem rogówki, jak w przypadku różnych chorób rogówki takich jak np. stożek rogówki. Wymagają jednak okresu adaptacji, zanim zostanie osiągnięty pełny komfort.

Na czym polega aplikacja soczewki gazoprzepuszczalnej?

Aby odpowiednio dopasować soczewkę do powierzchni oka konkretnego pacjenta trzeba jak najdokładniej poznać jej parametry. Wykorzystujemy do tego nowoczesny topograf rogówkowy oraz keratometry. Gdy ustalone zostaną podstawowe dane (krzywizny rogówki) lekarz wybiera soczewkę ze specjalnego zestawu próbnego i umieszcza ja na oku pacjenta. Następnie obserwuje się, jak soczewka zachowuje się na oku, jak wygląd tzw. profil fluoresceinowy, jaki jest poziom komfortu dla pacjenta. Nieraz potrzebne jest wypróbowanie kilku różnych soczewek próbnych aby uzyskać odpowiednio dobre dopasowanie soczewki. Gdy już się to uda można zamówić soczewkę wykonywaną „na miarę” dla danego pacjenta.

Jak korzysta się z soczewki twardej gazoprzepuszczalnej?

Soczewki RGP są najszczęściej soczewkami rocznymi. Oznacza to, że przy odpowiedniej pielęgnacji koszt soczewki jest rozłożony na 12 miesięcy korzystania. Codziennie trzeba soczewkę na oko założyć oraz pod koniec dnia zdjąć. Nie powinno się spać w takiej soczewce. Pielęgnacja soczewki sztywnej gazoprzepuszczalnej opiera się na codziennym czyszczeniu mechanicznym lub chemicznym oraz wymianie płynu w opakowaniu na soczewki.

Typ opcji Cena
Aplikacja RGP od 450

Co to są soczewki kontaktowe hybrydowe?

Soczewki hybrydowe to połączenie sztywnej soczewki gazoprzepuszczalnej z miękkim kołnierzem jak w soczewce miękkiej – takie rozwiązanie zwykle daje większy komfort przy noszeniu takiej soczewki jednak taka soczewka ma nieco gorsze parametry gazoprzepuszczalności niż soczewka sztywna (RGP) oraz nieraz trudniej się ją ściąga i zakłada.

Typ opcji Cena
Aplikacja soczewki hybrydowej od 450

Co to są soczewki kontaktowe skleralne/twardówkowe?

Soczewki skleralne lub inaczej twardówkowe to sztywna soczewka gazoprzepuszczalna która swój punkt podparcia ma na twardówce oka a nie jak w przypadku wcześniej wymienionych soczewek na rogówce – takie rozwiązanie zwykle daje jeszcze większy komfort przy noszeniu takiej soczewki jednak taka soczewka ma gorsze parametry gazoprzepuszczalności niż soczewka sztywna (RGP) lub hybrydowa oraz nieraz trudniej się ją ściąga i zakłada. Jest to związane z dużym rozmiarem takiej soczewki. Niemniej jest to nieraz najlepszy wybór przy zaawansowanych zmianach rogówki lub gdy nie udało się uzyskać zadowalających efektów za pomocą innych soczewek.

Typ opcji Cena
Aplikacja skleralnej soczewki kontaktowej od 450