Ciało szkliste jest galaretowatą substancją, która wypełnia tylną część gałki ocznej. Wstrzyknięcie substancji farmakologicznej bezpośrednio w tą strukturę (iniekcja doszklistkowa) umożliwia dostarczenie leku o wysokim stężeniu do miejsca, gdzie potrzebne jest jego najsilniejsze działanie, zazwyczaj do siatkówki. To skuteczna forma leczenia, powszechnie uważana za bezpieczną jednakże, jak w przypadku jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych, wiąże się z pewnym ryzykiem.
Jak przebiega iniekcja doszklistkowa:
Oko jest znieczulane za pomocą kropli do oczu działających miejscowo. Zabieg jest przeprowadzany zgodnie z zasadami aseptyki. Oczy myje się silnym środkiem antyseptycznym w celu zapobiegania infekcji. Powieki są następnie rozwierane za pomocą małej rozwórki, a wstrzyknięcie jest wykonywane przy użyciu bardzo drobnej, jednorazowej igły. Procedura jest zazwyczaj wykonywana na sali zabiegowej.
Twardówka („białko oka”) przez którą wstrzykuje się substancję, będzie prawdopodobnie zaczerwieniona, co jest efektem krwawienia z naczynia spojówkowego. Jest ono niegroźne i może potrwać 1-7 dni. Gdy środek znieczulający przestanie działać, pacjent może mieć wrażenie, że w oku znajduje się piasek. Trwa to zazwyczaj kilka godzin i nie wymaga specjalnych czynności, ustępuje samoistnie po upływie 6-12 godzin. Można zastosować łagodną tabletkę przeciwbólową i/lub krople nawilżające, jeśli dyskomfort jest znaczny.
Szczególnie ważne jest unikanie pocierania oka bezpośrednio po zabiegu, jako że może to prowadzić do otarcia rogówki, które jest niezwykle bolesne i zagoi się dopiero w przeciągu 24 godzin. Iniekcje doszklistkowe często wymagają powtórzenia, szczególnie w przypadku leczenia przewlekłych stanów.
Jakie leki podaje się doszklistkowo:
Najczęściej leki stosowane w przypadku zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, obrzęku plamki żółtej w przebiegu retinopatii cukrzycowej oraz okluzji naczyń siatkówki to Lucentis (Ranibizumab), Eyelea (Aflibercept) i Avastin (Bevacizumab). Pierwsze dwa z wymienionych leków przeznaczone są do iniekcji doszklistkowych, natomiast Avastin stosuje się na całym świecie w tym w Polsce pozarejestracyjnie. Dodatkowo stosowanie leków na schorzenia inne niż zgodne z przeznaczeniem jest akceptowalne w uzasadnionych przypadkach medycznych. Ponadto leki sterydowe, antybiotyki i leki przeciwwirusowe są także stosowane do iniekcji doszklistkowych w niektórych dolegliwościach.
Możliwe powikłania:
Jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, również przy tych zabiegach istnieje ryzyko poważnych powikłań, jednak  przy prawidłowym wykonaniu zabiegu jest ono bardzo niewielkie.
Zapalenie wnętrza gałki ocznej:To poważne powikłanie zagrażające widzeniu i wynikające z infekcji wewnątrz oka. Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia wnętrza gałki ocznej wynosi 1:3000 lub mniej. W większości przypadków infekcja cofa się po podaniu leków, jednak sporadycznie prowadzi do całkowitej utraty wzroku.
Odwarstwienie siatkówki: Rzadkie powikłanie z prawdopodobieństwem wystąpienia 1:5000 lub mniej. Odwarstwienie siatkówki zazwyczaj skutecznie leczy się chirurgicznie, jednak sporadycznie może przerodzić się w poważny stan prowadzący do częściowej lub całkowitej utraty wzroku.
Zaćma: prawdopodobieństwo wystąpienia zaćmy pourazowej jest mniejsze niż 1:5000. Tutaj również leczenie operacyjne jest zazwyczaj skuteczne, nie dotyczy to jednak wszystkich przypadków.
Krwotok do ciała szklistego: prawdopodobieństwo wystąpienia tego rodzaju powikłania to około 1:3000, jednak zazwyczaj ustępuje samoistnie z biegiem czasu.
Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe: iniekcja doszklistkowa może spowodować nagły, krótkotrwały wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, ale zazwyczaj nie stanowi to problemu.
Pacjenci mogą doświadczyć mętów ciała szklistego i ewentualnie innych przejściowych zaburzeń widzenia oraz, rzadko, sterylnego zapalenia oka wymagającego leczenia.

Typ opcji Cena
Doszklistkowe podanie leku 800zł + koszt leku